後援名義等の使用許可申請について

アカデミア・コンソーシアムふくしまの名義（主催・共催・後援）を使用するには、アカデミア・コンソーシアムふくしま理事長の許可が必要です。
ついては、名義を使用する前に使用許可申請を行ってください。申請書受理後に審査をし、許可・不許可の回答を送付いたします。
なお、当該事業の実施終了後は、「名義使用報告書」（様式任意）を速やかに送付してください。

承認により使用ができる名義と区分について

【使用できる名義】

アカデミア・コンソーシアムふくしま
※これ以外の名義については、承諾しません。
※アカデミア・コンソーシアムふくしまの正会員・特別会員各機関の名義をお使いになられたい場合は、それぞれの機関に直接お問い合わせください。

【区分】

主　催：アカデミア・コンソーシアムふくしまが事業を主体的に開催する場合
共　催：アカデミア・コンソーシアムふくしまが他の団体等と共同で実施する場合
協　力：アカデミア・コンソーシアムふくしまが事業の企画調整に関わり支援する場合
後　援：アカデミア・コンソーシアムふくしまが事業を外部的に支援する場合

上記区分についてご不明な場合はお問い合わせください。

申請が可能な団体

【使用許可申請のための文書のみが必要】

○アカデミア・コンソーシアムふくしまの会員機関（正会員・特別会員）
○福島県内の市町村

【使用許可申請のための文書と別添資料が必要】

○アカデミア・コンソーシアムふくしまの会員機関が構成員に含まれる団体等
○教育研究機関（学術団体）およびその連合体
○公益法人およびこれに準ずる団体（宗教法人およびこれに準ずる団体を除く）
○その他、理事長が適当と認めるもの

使用許可申請書について

申請にあたって特に指定の様式はありませんが、下記の項目について明記をお願いいたします。

【名義の区分】
 主催、共催、後援の区分を明記してください。

【他の主催・共催等の団体名】
 申請中の場合は、その旨がわかるようにご記入ください。

【事業の名称】
 仮称の場合は、その旨がわかるようにご記入ください。

【開催の目的】
対象となる事業の目的に絞って、簡潔にご記入ください。

【開催期間】
日時をご記入ください。調整中の場合は、その旨をご記入ください。

【開催場所】
具体的な会場施設名称も含めてご記入ください。

【参加予定人員】
来場の見込まれる人数をご記入ください。

【参加対象者】
可能な限り、具体的にご記入ください。

【参加者負担金等】
参加にあたり必要となる負担金をご記入ください。

なお、前項「申請が可能な団体」において別添資料が必要となる団体については、上記項目が明記された申請書の他、下記資料が必要です。

定款・会則・規約等

役員名簿

収支予算案

申請期間等

当該事業の開催予定日の一か月前までに申請願います。

送付先・お問い合わせ先

〒960-1296　福島県福島市金谷川1番地 福島大学研究・地域連携課内
アカデミア・コンソーシアムふくしま事務局
電話：024-548-5295 / Fax：024-548-5296
E-mail：

※ スパムメール対策でメールアドレスが画像となっていますので、このとおりに打ち直してメールをお送りください。
※所定の金額の切手を貼付した、宛先を明記した返信用封筒を同梱の上、お送りください。